MPDS预案26：内科病人（特殊诊断）

预案26：内科病人（特殊诊断） 意识水平改变 内科病人临床表现多种多样。要确认患者完全清醒是有困难的。编码（26-C-1）适用于呼救者描述患者（近期）出现以下任何症状： 丧失定向力 思维混乱 行为错乱 半清醒 无反应 言语模糊 反应迟钝 无意识 语无伦次 头昏眼花 昏昏沉沉 谵妄 心不在焉 没法做出反应 躁狂 思维混乱 行为异常 意识水平改变还应包括其他任何不是完全清醒状态。 非优先级主诉（A级） 无优先级症状（2-12无法识别的主诉） 血压不正常（无症状） 头晕/眩晕 发热/寒战 乏力 恶心 近期无法动弹 其他疼痛（非OMEGA级别） 单纯转运 不适 呕吐 可疑脑膜炎 非优先级主诉（Ω级） （此代码不用） 脓疱 包块（非创伤性） 失眠 排尿困难（无腹痛） 导管（导尿管——管子插拔无出血） 便秘 痉挛/关节痛（肢端，非创伤性） 要求去除卡在身体上的环状物 耳聋 排便障碍/腹泻 耳痛 灌肠 痛风 痔疮 肝炎 打嗝 瘙痒 紧张焦虑 异物嵌顿（鼻、耳、阴道、直肠、阴茎） 吞入异物（无哽噎或呼吸困难，能说话） 尿痛 阴茎问题/疼痛 皮疹/皮肤病（无呼吸困难或吞咽困难） 性传播疾病（STD） 咽痛（无呼吸困难或吞咽困难） 牙痛（无下颌痛） 伤口感染（局部或表面） 内科病人 指无法根据主诉进行分类，也没有优先级症状的患者。 优先级症状 表现为： 呼吸异常 胸痛/胸部不适（任何程度） 意识水平下降 严重出血 规则 1.当呼救者（尤其是第三方/第四方呼救者）无法亲自去确认患者的状况，且/或无法提供OMEGA级别要求的可选的救治方案/转接方案时，不能选择OMEGA级别代码。在有些情况下，第一方和第二方呼救者也适用于这种情况。 2.在关键问题4中“发现”患者有胸痛/胸部不适（心梗症状）以外的其他症状（如腹痛、腰背痛或头痛等）时，EMD仍应停留在预案26。 3.本预案适用于在患者身边或附近的呼救者（第二方）称患者“情况不明”的情况。 4.对于平时就处于不完全清醒状态的患者，调度员可视其为清醒。 5\.镰状细胞危象与地中海贫血的主诉采用预案26。 6.主诉为自主神经反射异常/亢进时应使用预案26处理。 注释 1.当呼救者给调度员提供以前疾病或近期的诊断，这可能是因为呼救者不知道是什么原因导致患者的这一急性问题。

5\.镰状细胞危象与地中海贫血的主诉采用预案26。 6.主诉为自主神经反射异常/亢进时应使用预案26处理。 注释 1.当呼救者给调度员提供以前疾病或近期的诊断，这可能是因为呼救者不知道是什么原因导致患者的这一急性问题。 2.可以通过完整询问症状，准确地进行优先分级。 3.一些主诉如癌症、白血病、慢性疾病、中风、脱水、感染、脑膜炎等可能会误导调度员进行过于感性的响应。因为这些术语听起来比较严重。呼救者给出的诊断可能与现在患者真正需要帮助的问题没有关系。 4.自主神经反射异常/亢进是脊柱损伤病人独有的一种情况，这种情况通常是由膀胱膨胀引起的。通常情况下，患者本人或照顾患者的人会意识到这种情况的存在，并需要立即缓解导致这种情况出现的原因。