MPDS预案27：刺伤/枪伤/贯通伤

预案27：刺伤/枪伤/贯通伤 中央型伤口 腹部 上臂（腋窝） 腰背部 臀部 胸部 肘 腹股沟 头部 髋部 膝 大腿 颈部 肩 外周型伤口 指 足 前臂 手 小腿 趾 腕 被钉住 指在发生贯通伤时，患者身体的任何部位被钉在一个固定的、无法移动的物体上。如果不使用特殊的救援力量，患者就无法安全地脱离这一物体。 明显死亡 因为严重损伤造成的毫无疑问的明显无生命迹象的情况。 规则 1.如果现场有BLS救护人员能立即转运患者，应立即转运，调度员不要延误。在严重的创伤事件中，如果碰到延误患者运送的情况，最好由在现场的BLS首先运送，再在途中交接给随后到达的急救响应人员。 2.从院前的角度来看，中央型伤口一般比外周型伤口要严重。 3\.外周性伤口常指肘或膝部以下的部位。不能确定的外周型伤口应按中央型伤口对待，除非证明是其他问题。 4.伤口处有明显骨折（断肢除外）或异物时，如果可以，应避免对伤口进行直接压迫。 5.预案27不适用于那些生活中钉子、缝针、平头钉等器物造成的轻微外周型刺伤或踩到钉子等情况。此时可采用预案21或30。 注释 1\.中央型伤口紧急转运很关键，因为中央型伤口患者常需要送往创伤中心进行手术治疗。 2.在严重出血的外伤性心跳骤停事件中，由辅助救援人员直接按住受伤部位，同时由主要救援人员实施CPR，可提高患者的存活率。 3\.如果是非近期损伤的患者，调度员最应关注的是目前患者表现出的优先级症状，而不是损伤的部位。 4.调度员通常应尽量获得完整的信息。即便警方一开始就要求派急救人员到场，调度员仍然要依据特定的优先级问题做出响应（见SEND预案）。