MPDS预案31：昏迷/晕厥（接近）

预案31：昏迷/晕厥（接近） 晕厥的第一法则： 几乎晕倒最好描述为“接近晕厥”，应像晕厥一样重视（不仅仅是眩晕）。 规则 1.如果第二方呼救者（在患者身边）不能确认昏迷患者的呼吸状况，应视为心跳骤停，除非证明是其他问题。 2\.当患者仍然昏迷不醒时，应与呼救者保持通话，让其监测ABC，直到急救人员到达。 3.若最初的主诉是抽搐，即使患者昏迷且无呼吸（或呼吸状况不确定），应执行预案12。 4.由晕厥、接近晕厥或眩晕引起的地面跌倒，应使用预案31。 5\.必须一直保持昏迷患者的气道畅通。 6.如处于孕晚期的孕妇昏迷，应让其平躺，并立即在其右侧屁股下垫一个枕头或类似物品。之后应在保持这一体位的情况下完成气道和CPR指导。 7\.不应仅仅因为他的眼睛是睁着就认为他是清醒的。如果事件登记问题5的答案是“睁着眼”，EMD应使用“（有意识）”进行澄清。 注释 1.晕厥意味着患者已经从短暂的昏迷状态恢复过来了。虽然这种情况比一般长时间的昏迷要轻微，但并不意味着是良性情况，应进行医疗评估。 2.在异位妊娠事件中，主诉和相关的症状（如晕厥）常常会被呼救者混淆。 3.如果呼救者似乎不明白“她/他完全清醒吗？”，用“能做出适当的反应”、“能够正常交谈”、“是答非所问吗”等问话，或更形象的语言来判断患者意识水平是否下降。 4.当呼救者报告患者喘气时有“怪声”时，一般意味着患者昏迷并且气道不通畅，通常为心跳骤停之初的濒死呼吸。 5.患者心跳/呼吸骤停时出现的濒死呼吸在逐渐消失前可能会被误认为“仍有呼吸”。 6.麻醉剂（海洛因、吗啡、美沙酮、奥施康定™等）能快速导致意识水平丧失和呼吸骤停。对此类患者的呼吸支持非常重要。在院前环境下，患者麻醉药过量有特定的解药（纳洛酮），如果有此药物，即使呼救者都可以对这种情况进行处理。（参见“纳洛酮使用指导”——PAI Q、R或S。） 指导现场救援者的首要调度法则 总假定患者头部下面有一个枕头或其他东西，直至排除。